La grossesse
La grossesse est une étape cruciale dans l’accès à la parentalité (au même titre que les démarches d’adoption dont nous ne parlerons pas ici mais qui font également partie intégrante des processus d’accès à la parentalité).
La grossesse est propre à chaque femme et peut également être différente pour une même femme sur différentes grossesses. Il est cependant important d’informer les femmes sur les grandes étapes qu’une grossesse peut contenir. Bien entendu, ces informations sont à prendre avec recul et certains symptômes ou démonstrations seront vécus différemment car derrière chaque grossesse se trouve une femme mais également une histoire de vie, un vécu, des projections, des joies, des déceptions, des ressentis, des facilités ou encore des difficultés uniques et propres à elle-même.
La grossesse est caractérisée par un temps de 9 mois (41 SA soit 41 semaines d’aménorrhées ou plus précisément 41 semaines sans règles depuis les dernières règles). Ces neufs mois se scindent en 3 trimestres :
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1er trimestre de grossesse : de 0 à 12SA (ou 0 à 3 mois)
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2ème trimestre de grossesse : de 13SA à 25SA (ou 3 à 6 mois)
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3ème trimestre de grossesse : de 26SA à 41SA (ou 6 à 9 mois)
Le calcul de la grossesse se fait à partir de la date des dernières règles. Gardons bien en tête que ces chiffres peuvent être approximatifs car même si nous connaissons la date de nos dernières règles (en tout cas quand nous les notons... !), il est important de garder que cela ne nous donne pas nécessairement le jour exact de conception car malgré un chiffre précis donné pour l’ovulation, chaque femme peut ovuler à des moments différents.
Nous parlons de 3 trimestres mais beaucoup de professionnels, au même titre que votre ostéopathe, aiment particulièrement traiter d’un 4ème trimestre, après la naissance de l’enfant qui correspond aux trois mois qui suivent un accouchement et qui a une importance majeure dans les changements métaboliques, physiologiques et psychologiques de la femme.
Lors de la grossesse, différents examens seront proposés selon la grossesse. Les grossesses dites « à risque » nécessiteront parfois plus d’examens (comme les grossesses gémellaires, les grossesses avec pré-éclampsie, les grossesses avec diabète gestationnel, les grossesses avec mères porteuses de maladie chronique, génétique, etc.).
Lorsque la grossesse ne présente pas d’examen plus poussé, les examens les plus fréquents sont, dans l’ordre :
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Une prise de sang pour valider la grossesse
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Une échographie de datation faite par une sage-femme ou un(e) médecin gynécologue pour affiner la datation. Celle-ci se fait en général un mois après la grossesse (si elle est faite trop tôt elle peut être difficilement visualisable à l’échographie)
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Une échographie T1 faite par une sage-femme ou un(e) médecin gynécologue aux alentours de 12SA. Cette échographie permet notamment d’observer le bon développement du bébé et de vérifier ce que l’on appelle la clarté nuchale (épaisseur de la nuque) pouvant être un élément prédictif de trisomie 21 qui nécessitera des examens complémentaires (prise de sang ou DPNI puis amniocentèse si besoin).
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Un possible examen pour savoir si vous présentez un diabète gestationnel vous sera proposé. Cet examen correspond à l’ingestion d’une solution sucrée et à trois prises de sang pour vérifier l’évolution de votre taux de sucre et la gestion de celui-ci.
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Une échographie T2 faite par une sage-femme ou un(e) médecin gynécologue aux alentours de 22SA. Durant cette échographie, le soignant va tout vérifier et celle-ci peut durer longtemps. C’est notamment durant cette échographie que le médecin peut observer des anomalies morphologiques ou pathologies particulières. C’est également à cette échographie que le sexe est complètement visible.
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Une échographie T3 faite par une sage-femme ou un(e) médecin gynécologue aux alentours de 32SA. C’est la dernière échographie.
Un suivi auprès de votre sage-femme ou de votre médecin est préconisé une fois par mois pour s'assurer du bon déroulement de la grossesse.
Symptômes
Les symptômes, physiques comme psychiques, peuvent varier d'une femme à l'autre
Nausées et vomissements
Les nausées et vomissements sont fréquents durant la grossesse, principalement durant le 1er trimestre de grossesse. Elles s'estompent en majorité à ce moment là mais certaines femmes peuvent garder ces symptômes toute la grossesse (un syndrome appelé "hyperémèse gravidique" est un syndrome où les femmes peuvent vomir une ou plusieurs fois par jour pendant une partie ou totalité de la grossesse).
Les nausées et vomissements sont principalement dûs à la forte augmentation d'oestrogène qui servira à aider la dilatation ainsi que la création du réseau vasculaire pour nourrir le bébé. Cette dilatation généralisée va également, en contre partie, dilater le "cardia", orifice de l'estomac et favoriser ces symptômes.
Reflux gastro-oesophagien
Contrairement aux nausées, le reflux gastro-oesophagien ou RGO a tendance à ne pas être présent dès le début mais arrive plutôt à partir du 2ème ou 3ème trimestre.
Les reflux sont maintenus par des imprégnations hormonales facilitant la dilatation du "cardia" (zone de transition entre l'oesophage et l'estomac) mais également par la pression du bébé sur l'estomac qui réduit ainsi sa place et facilite le reflux.
Une légende urbaine cite que les femmes souffrant de reflux auraient des bébés à cheveux qui viendraient "chatouiller" l'estomac. Bien entendu, le bébé étant bien au chaud dans l'utérus, il n'est pas possible que les cheveux viennent toucher. Cependant, des études ont montré que des femmes ayant de fort taux hormonaux avaient plus de chance d'avoir des bébés chevelus... A méditer !
Douleurs physiques
De nombreuses douleurs physiques peuvent apparaître durant la grossesse. La plupart d'entre elles sont dûes, en grande partie, au changement morphologique du corps de la femme et au remaniement ligamentaire et musculaire engendré par la grossesse. Ces changements peuvent occasionner des douleurs comme :
- lombalgie (douleur bas du dos)
- dorsalgie (douleur milieu du dos)
- cervicalgie (douleur nuque et cou)
- sciatalgie (douleur dans la fesse)
- pubalgie (douleur au pubis)
- costalgie (douleur des côtes ou entre les côtes).
Durant votre grossesse et sauf contre-indication particulière, n'hésitez pas à continuer ou à commencer une activité physique et à consulter votre ostéopathe.
Hyper salivation et grossesse
L'hyper salivation est un symptôme de grossesse plus rare mais que l'on retrouve pourtant plus souvent que prévu. Il est habituellement associé auprès des femmes d'origine africaine mais peut également impacter d'autres femmes.
L'hyper salivation peut devenir très handicapante pour les femmes qui sont impactées et peut isoler celles-ci qui n'osent parfois plus sortir pendant la grossesse du fait de la gène de devoir constamment cracher le surplus de salive.
Beaucoup de femme trouvent l'astuce de s'équiper d'une bouteille vide pour pouvoir évacuer.
Constipation
La constipation est un phénomène digestif que l'on peut fréquemment retrouver dans la grossesse, notamment sur la fin de celle-ci. Cette constipation peut être maintenue par les hormones mais elle est d'autant plus augmentée par des problèmes mécaniques. En effet, sur la fin de grossesse, le bébé prend beaucoup de place et peut d'autant plus comprimer la fin du côlon. De plus, les abdominaux étant fréquemment latéralisés sur le côté, il est d'autant plus complexe de pouvoir évacuer efficacement, augmentant ainsi le trouble digestif. Certaines anémies engendrées par la grossesse et les traitements médicamenteux (fer par exemple) donnés à ce titre peuvent augmenter la constipation.
Fatigue intense et grossesse
La fatigue est un symptôme marquant de la grossesse, en particulier le 1er trimestre. Durant cette phase, le corps requiert une énergie importante pour créer la vie. Ainsi, la femme va mobiliser la majorité de ses capacités pour fabriquer, en partie, les vaisseaux sanguins utérins et placentaires et orienter en majorité tous les nutriments vers l'utérus. Ce travail intense et puissant a un véritable impact sur l'état physique et psychique de la femme qui en ressort avec une très grande fatigue. Celle-ci a tendance a retrouver une forme normale à la fin du 1er trimestre. La fatigue peut cependant rester présente, notamment sur la fin de la grossesse avec l'accumulation de certains maux physiques mais également d'insomnies qui peuvent augmenter sur la fin de la grossesse.
Dépression pré-natale
La dépression pré-natale est un terme très peu répandu voire parfois absent du répertoire de la grossesse, et pourtant.
Outre le fait que la grossesse soit pour une grande majorité une des meilleures annonce qui soit, il n'en n'est pas forcément autant pour toutes. De même, outre le fait que certaines femmes désirent ardemment un enfant, le passage de la grossesse l'est moins.
Certaines femmes souffrent de l'état de grossesse, des changements physiques et psychologiques engendrés par celle-ci au même titre que l'appréhension de la finalité de celle-ci. Certaines femmes peuvent en venir à des envies suicidaires par l'imprégnation des chamboulements mentaux et corporels engendrés.
Si vous sentez que votre grossesse ne se passe pas comme vous l'imaginiez, n'hésitez pas à en faire part à votre entourage, personnel comme de soin pour vous faire accompagner au mieux.
Jambes lourdes
Les jambes lourdes sont un signe et symptôme fréquent dans la grossesse et augmente en général avec la grossesse. Le syndrome des jambes lourdes est notamment engendré par une imprégnation hormonale forte en oestrogène (hormone qui vaso-dilate c'est à dire qui augmente le calibre des veines et artères) qui va avoir tendance à augmenter la stagnation du sang dans les jambes et a donc augmenter les jambes lourdes ainsi que les crampes nocturnes.
De plus, la place du bébé dans l'utérus peut augmenter les difficultés de retour veineux et ainsi augmenter les troubles vasculaires.